近期，市场监管总局（国家反垄断局）发布了《中国反垄断执法年度报告 (2023)》，数据显示：2023年全国查处垄断协议、滥用市场支配地位案件共计27件，罚没总金额高达21.63亿元。其中，医药领域案件数量为7件，涉及罚没金额约17.72亿元，占比超过八成。原本隐蔽的违规操作，例如流转过票、层层加价等，如今被一一揭露。
此次公布的案件中，涉及多家知名企业，包括东北制药、天津金耀、远大医药、武汉汇海、江西祥宇以及上药生化等。其中，仅上药生化等四家企业滥用市场支配地位案的罚没金额就超过了12亿元。这一案例之所以“经典”，是因为一家企业以原料药垄断为起点，最终撬动了整个药品生产、购销链条，获取了巨额利润。
以硫酸多黏菌素B原料药为例，它是生产注射用硫酸多黏菌素B的必需原材料，但国内没有企业生产，只能依赖进口。武汉汇海方看到了其中的“商机”，开始涉足注射用硫酸多黏菌素B领域。
2010年4月，武汉汇海与丹麦雅赛利签订了《原料药供货协议》，成为其中国市场代理商。2013年11月，丹麦雅赛利获得了原料药《进口药品注册证》。自2016年起，汇海方开始向丹麦雅赛利中国区销售负责人提供好处费，要求其利用职权阻止其他企业购买硫酸多黏菌素B原料药。
官方调查结果显示，自2015年以来，丹麦雅赛利向中国出口的硫酸多黏菌素B原料药总量的98%都销售给了汇海方或其指定的企业；其余2%销售给了医疗器械研发公司，并未用于生产注射用硫酸多黏菌素B。换句话说，汇海方控制了中国硫酸多黏菌素B原料药的供应。
为了通过高价销售注射用硫酸多黏菌素B获取垄断利润，汇海方在上药生化的配合下，在原料药销售环节安排了38家医药经销公司进行流转过票、层层加价操作。他们将从丹麦雅赛利处以73-94元/克采购的原料药，逐步抬高至1.8万-3.5万元/克的价格销售给上药生化，用于生产制剂。
根据第三方统计数据，自2017年以来，在与中国市场销售量接近的美国、印度、俄罗斯市场，同规格或相近规格的制剂销售价格折合人民币仅为47-183元/支，而中国市场的价格高达2303-2918元/支，是其他市场的12-62倍。
2023年7月31日，上海市市场监督管理局对上药生化立案调查。而在此之前不久，注射用硫酸多黏菌素B的挂网价从2303元/支骤降至270元/支。此后，国家医保局再次约谈上药生化，上药生化承诺将注射用硫酸多黏菌素B挂网价格从270元/支进一步降低至123元/支，并保证稳定供应。
2023年的医药反腐风暴让整个医药产业经历了一次“刮骨疗伤”。进入2024年，官方的一系列动作都在提醒我们，这场风暴仍在持续。5月27日，国家卫健委等14部门发布了《2024年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》，表明了打击医药领域违法行为的决心。
该文件从五个方面提出了十五项具体要求：
- 持续规范医药生产流通秩序
- 集中整治群众身边不正之风和腐败问题
- 坚决纠治行业乱象
- 切实维护医保基金安全
- 深化巩固集中整治工作成效
其中，重点强调了对扰乱药品流通秩序和推高药品价格的不法行为进行严厉打击。
近期，内蒙古自治区兴安盟乌兰浩特市公安局宣布破获了一起医药领域特大虚开发票案件，逮捕了32名犯罪嫌疑人。该案涉案金额高达50亿元。
据统计，截至今年6月18日，医疗卫生系统的“关键少数”被调查人数已超过150人。被调查对象包括地方卫健、医保、药监部门的负责人，以及医院、制药企业和高校管理层。
官方采取了一系列强有力的措施，下个被揪出来的会是谁？
