随着老年人口不断增长，以阿尔茨海默病（AD）为代表的神经退行性疾病已成为影响老年人健康和生活质量的重大挑战。
根据《中国阿尔茨海默病报告2024》，我国AD及其他痴呆患者数量庞大。我国AD及其他痴呆患病率和死亡率略高于世界平均水平。随着年龄增长，女性患病率和死亡率高于男性，女性患病率约为男性的1.8倍，死亡率为男性的2倍以上。
AD及其他痴呆发病率较高的地区主要集中在华东、西南和部分东北地区，包括四川省、上海市、辽宁省、重庆市、江苏省。我国AD的诊断率和治疗率相对较低，专科医生数量少，公众认知程度低。
《中国阿尔茨海默病报告2024》由上海交通大学医学院附属仁济医院牵头，联合多家单位专家编撰。该报告更新了我国AD的流行病学数据，分析了疾病经济负担，评估了AD诊疗服务现状和公共卫生资源配置。报告旨在为AD防治提供技术指导，为政府政策制定提供数据支持，为国际交流合作提供信息平台。
关于AD防治，报告指出，从认知正常到患上AD通常会经历五个阶段。由于AD的发病机制尚不明确，缺乏治愈方法，因此疾病进展为AD后不可逆转。轻度认知障碍（MCI）阶段具有高度异质性，研究表明患者可以逆转为认知正常状态，因此在MCI阶段进行早期识别和干预是防治AD的有效策略。
报告强调，在疾病进展至需要临床介入之前，社区可以通过社区筛查、识别影响因素、非药物干预、照护者赋能的全流程模式，实现AD的早期预防。
针对可改变的危险因素，非药物干预是预防认知功能恶化的有效措施。社区可开展单一或联合干预形式的非药物干预。随着互联网技术的发展，基于计算机的认知训练或干预方式也逐渐增多。
本文概述了已上市的阿兹海默症 (AD) 治疗药物，指出这些药物主要用于改善 AD 的临床症状。近年来，以 AD 疾病修饰疗法为靶标的新药，尤其是针对 β-淀粉样蛋白和 tau 蛋白的单克隆抗体，成为 AD 治疗研究的热点。神经调控疗法和中药疗法也取得了快速进展。
报告强调，目前 AD 相关临床研究的报告质量亟待提高，应严格按照规范进行。需要改进和提高的内容包括临床研究的透明性、适当的样本量、充足的干预和随访周期、合适的评估工具以及参考文献的完整引用。
报告指出，自 20 世纪 90 年代以来，中国大中型城市的医院神经内科、精神科和老年科陆续开设了记忆门诊。这些门诊最初被称为“痴呆门诊”或“阿尔茨海默病门诊”，目前普遍称为记忆门诊。记忆门诊的出现使患者能够在较短时间内接受相对专业的诊断和治疗，并成为具备健康教育、慢性病监测等重要功能的临床诊疗单元。
