证券时报网消息,据人民日报报道,医保支付方式改革已在全国大部分地区展开。针对群众关切的问题,国家医保局相关负责人做出解答。
问:近年来,一些地区出现患者住院 2 周后被要求出院,再重新入院的情况,原因是支付方式改革规定“单次住院不得超过 15 天”。这是怎么回事?
答:国家医保部门从未出台“单次住院不得超过 15 天”等限制性规定。2022 年,国家医保局专门发布了《关于全面排查并取消医保不合理限制的通知》,要求各地医保部门全面深入排查对医疗机构的不合理限制,并清理存在的问题。
“单次住院不得超过 15 天”的情况可能源于部分医疗机构为完成“平均住院日”“次均费用”等考核指标,设定较为粗放的管理措施。医保支付标准的“均值”变为“限额”,造成患者因“医保额度已到”而被要求出院、转院或自费住院。对此,国家医保局坚决反对,欢迎群众举报,并将严肃处理此类情况。
校对:王锦程