近日，高温频繁来袭，强对流天气也频现，中暑、心脏不适、皮肤瘙痒等健康问题逐渐显现。应对高温高湿天气，应急总医院急诊科主任医师缪国斌提醒，谨防五种身体不适，及时采取防护措施，减少健康风险。
**1. 中暑**
**防护重点：发现症状立即休息于阴凉处**
中暑是夏季常见的健康问题。根据严重程度，可分为先兆中暑、轻症中暑、重症中暑三类。
先兆中暑：出现头痛、头晕、口渴、多汗、四肢无力酸痛、注意力不集中等症状，体温正常或略有升高。
轻症中暑：体温升高至38.5℃以上，表现为面色潮红、大量出汗、皮肤灼热，或四肢湿冷、面色苍白、血压下降等。
重症中暑：可细分为热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛多发生于出汗多、口渴剧烈，饮水多而盐分补充不足时，肌肉会突然出现阵发性痉挛和疼痛；热衰竭常见于老年人和一时未能适应高温的人群，主要症状包括头晕、头痛、口渴、恶心、呕吐、皮肤湿冷、血压下降、晕厥和意识丧失等，此时体温正常或略有升高；热射病是最严重的，患者暴露于高温环境或剧烈运动后，导致产热散热失衡，主要表现为核心体温迅速升高至40℃以上、皮肤灼热，以及意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）等。
引发中暑的原因包括：环境温度过高、散热障碍和汗腺功能障碍。老年人和儿童体温调节能力较弱，是中暑易感人群，夏季应尤为注意防范中暑和热射病。若出现头痛、眩晕、恶心、呕吐等中暑症状，应立即到阴凉通风处休息并补充水分，若症状持续或加重，需立即拨打120急救电话就医。
**【应对措施】**
1. 补充水分：在高温、高湿环境或体力活动时，应增加饮水量，或适量补充含电解质的饮料，如运动饮料、淡盐水等。
2. 避免高温时段外出：尽量避免在中午至下午3点的高温时段外出。若必须外出，需避免长时间暴露在高温环境中，注意纳凉。
3. 使用空调别忘通风：室内开空调消暑，别忘了定时通风，让新鲜空气流通。在高温、高湿环境下工作的人员应注意定时休息，避免长时间暴露在这种环境中。
**2. 心血管疾病**
**防护重点：控制血压血糖降低发作风险**
炎热湿润的天气也容易引起心血管问题，例如血压升高、心跳加快、心律不齐等，患者可能会出现胸口闷痛、呼吸急促、心悸等症状。当心血管系统承受过大压力时，甚至可能引发心绞痛或心梗。
夏季心血管疾病的主要诱因包括：
- 血压波动：湿热天气容易导致人体血管扩张，血压下降；而当人们从高温室外进入低温室内时，血管会迅速收缩，使血压骤升。频繁的血压波动会对心血管系统造成巨大负担。
- 血糖和血脂水平变化：高温高湿的环境会加速人体新陈代谢，增加能量消耗。为了维持正常生理功能，人体会分泌更多胰岛素和肾上腺素等激素，导致血糖和血脂水平升高。对于糖尿病和高血脂患者来说，这无疑是雪上加霜。
- 血液黏稠度增加：人体出汗增多，体内水分和电解质流失加快。如果补水不及时，黏稠的血液在血管中流动时阻力增大，不仅会增加心脏负担，还容易形成血栓。
- 情绪波动：湿热天气容易使人情绪波动，例如烦躁和焦虑等。这些负面情绪会激活交感神经系统，使心跳加快、血管收缩，从而增加心血管疾病发作的风险。
应对措施
- 控制室内外温差：夏季尽量保持室内环境凉爽、干燥、通风。使用空调等降温设备时，注意室内外温差不宜过大，避免频繁进出空调房导致血压波动。
- 低盐低脂低糖饮食：在饮食上遵循低盐、低脂、低糖的原则，多吃新鲜蔬菜和水果等富含膳食纤维和维生素的食物，少吃油腻、辛辣、高糖的食物。同时保持充足的水分摄入，以帮助维持血压稳定。
- 定期体检：心血管疾病高危人群，如老年人、糖尿病患者、高血脂患者等，要定期进行体检，了解血压、血糖、血脂等指标是否控制良好。
皮肤红肿瘙痒
预防重点：注意防晒和保持身体清爽
夏季常见的皮肤炎症有两种。湿疹表现为皮肤红肿、瘙痒、起疹子，严重时伴有渗液，容易发生在过敏体质、长期接触潮湿环境或有湿疹遗传史的人群。日光性皮炎表现为皮肤红肿、灼热、疼痛，甚至起水疱，容易发生在长时间户外工作和不注意防晒的人群，以及服用光敏性药物的人。
炎热的天气里，人体为了维持体温平衡会大量出汗。这些汗液如果长时间停留在皮肤表面，就会成为细菌的温床。当汗液与皮肤表面的油脂、灰尘等混合后容易形成污垢，这些污垢不仅堵塞毛孔，还会为细菌提供丰富的营养，使细菌大量繁殖。而细菌滋生和污垢堆积会破坏皮肤的正常屏障功能，使皮肤变得敏感脆弱，此时如受到摩擦、搔抓等外部刺激，就更容易引发皮肤炎症。
应对措施
- 外出防晒和回家洗澡：夏季保护皮肤的首要措施是外出时做好防晒，建议采取戴帽子、穿长袖衣物、涂抹防晒霜等防晒措施。每天回到家中，应使用温和的清洁产品洗澡，以清除皮肤表面的污垢和细菌。但切勿用力搓洗，以免人为损伤皮肤。
2. 透气衣物 夏季宜选棉质或透气性好的衣物，缩短汗液在皮肤表面的停留时间，减少细菌滋生的风险。
3. 避免过度抓挠 皮肤瘙痒时，切勿过度抓挠，可用冷敷或涂抹止痒药膏缓解不适。
4. 脾胃不调
防护重点：注意饮食卫生，保护消化功能
炎夏时节，消化系统疾病也易发，如急性胃肠炎（表现为突发腹痛、腹泻，伴随恶心、呕吐或发热）和消化不良（出现腹胀、早饱、嗳气等症状）。
消化系统疾病多发于饮食不洁、偏好高油脂食物、生活作息不规律者。湿热天气影响消化系统的主要原因是食欲减退、消化吸收功能减弱。高温影响肠胃蠕动，降低肠道酶活性，导致食物滞留在胃中时间过长，消化吸收营养速度变缓。食物在湿热天气易腐败变质，食用不洁食物可能引起胃肠道感染，出现腹泻、腹痛等。
【应对措施】
1. 减轻胃肠道负担 夏季应选择清淡、易消化的食物，如粥、面条等，避免油腻、辛辣等刺激性食物，减轻胃肠道负担。
2. 避免生食或半生食 确保食物新鲜卫生，避免摄入过期、变质的食物。烹饪时注意生熟分开，最好彻底做熟后再食用。
3. 适量运动 天气允许时，可适当进行散步、慢跑、游泳等运动，促进身体新陈代谢和血液循环，改善消化功能。但避免在中午时分剧烈运动，以免中暑。
5. 关节炎
防护重点：夏季仍需保暖防受凉
尽管大家普遍认为关节炎在冬季高发，但事实上，夏季该病发作或加重的情况并不罕见，症状包括关节肿胀、疼痛、发红发热，甚至晨起关节僵硬。
夏季关节炎发病率升高的主要原因是湿热天气影响人体免疫系统，导致免疫应答异常，这种异常反应可能攻击关节软骨和滑膜，引发关节炎。高温高湿环境也会干扰关节部位的液体平衡，导致关节腔内积液增多，引发关节肿胀和疼痛。
【应对措施】
1. 保持居住环境干燥 关节炎患者应尽量保持居住环境的干燥和通风，必要时可以使用除湿机或空调除湿功能降低室内湿度。
2. 空调房内佩戴护膝 尽管夏季气温高，但关节部位仍需注意保暖，尤其是在空调房内，建议佩戴护膝、护腕等。
3. 遵医嘱药物治疗 如果关节炎症状严重，可在医生的指导下使用非甾体抗炎药、免疫抑制剂等进行治疗，切勿自行用药，以免延误或加重病情。
（作者单位：应急总医院）
