FM93记者杜奕慷 通讯员：张林霞、傅婷婷
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40岁的刘鑫（化名）怎么也没有想到，自己年纪轻轻却被恶性肿瘤盯上了，让他悔不当初的是，原来这个毛病一直都在暗示自己，他却浑然不知。
刘鑫经营着一个小厂，常年奔波劳累，但他一直觉得自己身体不错，除了偶尔被老毛病骚扰——大脚趾“痛风”发作，临时吃点消炎止痛药，2-3天也就好了。他原本相对平静的生活却在这一个月发生了巨变。
平时疏于体检的他，近期因为膝关节痛频繁来到宁波市医疗中心李惠利医院风湿免疫科就诊，谁也没料到这一小小的症状能跟恶性肿瘤扯上关系。正值壮年的他，突遇如此变故，令人深感惋惜。
刘鑫近一个月来总觉得左膝盖疼痛，开始他以为自己又是痛风发作了，便自行吃了“双氯芬酸和秋水仙碱”。但这次痛风和原先发作的并不一样，没有红肿，就是疼痛。在家里前后折腾了1个月，除了左膝，左髋、腰背也相继出现了疼痛。备受折磨的他终于扛不住了，在妻子的劝说陪同下来到李惠利医院东部院区风湿免疫科周丽主任的门诊。
“这个疼痛可能有点蹊跷，需要再好好查查。”接诊的周丽主任在仔细询问病史后，凭借丰富的临床经验，觉得刘鑫此次经久不愈的关节痛非同寻常。虽然刘鑫既往有痛风病史，但此次疼痛不具备典型痛风急性发作时的红肿热痛，而且持续时间长，消炎止痛药物疗效不佳；再加之近期还出现了左髋和腰痛，这一系列的症状提示刘鑫不是个单纯的“痛风”。周丽主任在随后的查体中发现老刘左侧锁骨上有一个直径约2cm的淋巴结，更加确信了自己的判断。说起这个“疙瘩”，其实2个月前刘鑫就在无意间摸到过，但因为不痛不痒，也就并未在意。
在医生和家属的反复劝说下，刘鑫终于同意住院好好查一查，这一查结果让大家都倒吸一口冷气：左肾下极有一个7.6×8.2cm的占位（相当于一个鹅蛋大小），并且肾脏周围充斥着肿大的淋巴结，高度怀疑肿瘤；随后刘鑫进一步接受了全身PETCT（正电子发射断层扫描CT，是一种将PET和CT融为一体的检查），结果考虑肾恶性肿瘤，左锁骨上、肾门区、腹膜后多处淋巴结肿大，全身骨质密度不匀，骨转移不能除外。
为了让刘鑫尽早接受正规治疗，他被转诊至泌尿外科继续治疗。
“其实每年或多或少都能碰到好几个像刘鑫这样的病人，虽然关节痛是每个人一生都会感受到的症状，但关节痛的原因千千万，背后隐藏的真正元凶有时更是让人意想不到……”周丽惋惜地表示。
痛风、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等是风湿免疫科常见的引起关节痛的疾病，但一些非典型症状的患者，就需要和其他众多疾病相鉴别后方能确诊，也需要完善各项检查方能制定最佳最合理的治疗方案。
有时候风湿免疫病的患者不能理解，简单的关节痛就“看一眼”的事情，为什么要大动干戈。其实，风湿免疫病往往会和肿瘤交织在一起，如干燥综合征的淋巴瘤发病率是正常的44倍，皮肌炎患者在初诊5年内都要警惕实体肿瘤或血液系统肿瘤的发生，所以风湿免疫病的患者更加需要进行全面的排查。医生希望这样的“暗示”可以及早被发现，莫要讳疾忌医，早诊断早治疗才是硬道理。
来源： FM93交通之声
