1.气温升高，药品要不要放冰箱保存呢？

我们生活中有一些人担心室内温度过高的情况下药品也易变质，于是将所有药品一并放进冰箱。这样真的对吗？南京中医药大学第二附属医院（江苏省第二中医院）药学部专家带您来看一下，哪些药品可以放入冰箱冷藏。

图源 视觉中国

生物制剂

我们平常接触到的药品中，放入冰箱保存的最多的药品就是生物制剂类药物，主要是因为生物制剂的活性成分容易变质和分解，比如胰岛素。未开封的胰岛素要冷藏储存，但是已经开封的常温保存即可（一般可保存四周）。此外，对于一些活性益生菌制剂，为了保持菌群活性也需放在冰箱冷藏保存。

血液制剂

家中如果有人血白蛋白、免疫球蛋白等血液制剂，也需要放在冰箱储存。

图源 视觉中国

外用药品

对于一些外用药品，如滴眼液、洗剂等，在夏季高温时最好放置在冰箱中冷藏。此外，栓剂在高温下会软化变形，所以也应放在冰箱保存。

某些抗菌药物

对于一些有特殊标注的抗菌药物，比如头孢硫脒注射剂、头孢哌酮注射剂等，它们的稳定性容易受温度的影响，所以必须低温保存。

代煎中药

对于在医院或药店代煎好的中药汤剂，最适宜的保存温度为0~5℃，可保存7天左右。但是若发现有药袋鼓起或药液气味异常等现象，则说明变质，不可服用。

通讯员 端梓任

扬子晚报/紫牛新闻记者 杨彦

校对 盛媛媛

来源：紫牛新闻

2.冷藏药该怎么保存？回家路上会不会失效？

有些药品由于本身的特性需要冷藏（温度2～10℃）保存，为了避免此类药品因受温度影响而药效降低，药师在发药时都会告知患者此药需要冰箱冷藏保存。那么，应怎样冷藏保存呢？在从医院回家的路上怎样冷藏保存呢？路上这段时间不冷藏药品会失效吗？下面就一些常用的冷藏药品保存方法进行介绍。

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胰岛素

温度对胰岛素的影响

胰岛素是常用的降血糖药品，是一种精细的蛋白质分子，其稳定性易受温度、光照和振动等因素的影响。如果储存不当，可能影响血糖的控制。

温度是影响胰岛素贮藏最重要的因素。在低于0℃的条件下，胰岛素的活性会遭到破坏，失去降血糖作用；而温度超过25℃，胰岛素的活性会降低[1]。

未开启的胰岛素在2～8℃条件下冷藏保存，降血糖作用可保持2～3年[2]；在25℃避光保存3周对其降血糖的作用无明显影响，4周时仍能满足降血糖要求，5周时降血糖效果降低，与保存在4℃条件下胰岛素的生物活性相比低于药典所规定的要求[3]。在30～50℃时，各种胰岛素都会部分失效，普通胰岛素18个月后减效50％ ，长效及中效胰岛素会减效10％～15％。在55～60℃环境下，各种胰岛素均会迅速失效[2]。

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因此，保存胰岛素时，应避免过高温度、长时间保存。未开封的胰岛素（包括瓶装胰岛素、胰岛素笔芯和胰岛素特充注射笔）应储藏在2～8℃的环境中，避免冷冻和阳光直射，防止反复震荡。已开封的胰岛素可室温（25℃左右）保存28天是安全、有效的。

胰岛素的保存方法

基于温度对胰岛素活性的影响，建议购买胰岛素时随身携带保温盒，避免路上时间过长温度升高。

未开封的胰岛素保存于冰箱冷藏室，但切勿贴近冰箱内壁，由于冷藏室不同部位温度不同，冰箱内壁（冰箱制冷原件所在位置）温度较其他地方低，很容易使胰岛素因冷冻造成蛋白质凝固变性，药效降低。

已开封正在使用的胰岛素是以笔芯的形式装在胰岛素注射笔中（或者是特充笔）则不宜放入冰箱冷藏保存，因为温度的变化会使胰岛素笔的使用寿命及剂量准确性受到影响，且冷藏拿出后因温度低会增加注射时的疼痛感。

​微生态制剂

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​什么是微生态制剂？

微生态制剂又称微生态调节剂，是根据微生态学原理，利用对宿主有益的益生菌或其促生长物质，经特殊工艺制成的制剂。具有维持或调整微生态平衡，防治疾病和增进宿主健康的作用。

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​温度对肠道微生态制剂的影响及其的保存方法

​目前常用的微生态制剂有：枯草杆菌肠球菌二联活菌胶囊或颗粒、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、双歧杆菌三联活菌胶囊、双歧杆菌四联活菌片等。其中双歧杆菌三联活菌胶囊由长型双歧杆菌、嗜酸乳杆菌和粪肠球菌组成，双歧杆菌四联活菌片由婴儿双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪肠球菌、蜡样芽胞杆菌组成，这两种制剂由于均含有双歧杆菌均需冷藏保存。

双歧杆菌是活的生命体，对温度极为敏感，在较低温度下，菌体处于休眠状态，较为稳定，较高温度则导致菌体内蛋白等物质变性，疗效消失。据研究表明，在-20℃和4℃下，活菌数保持稳定，12个月的存活率维持在85％以上；当温度为25℃时，活菌数随着储藏时间延长大幅下降，存活率仅为20%左右[4]。

因此，储藏温度是影响双歧杆菌活性的关键因素，冷冻和冷藏条件可较好维持其活性，当储藏温度升高至常温及以上时，活性则随温度的升高显著降低。通常规定在2～8℃储藏和运输，如果从医院或药店回家的路上常温（10～30℃）放置最好别超过3小时。

​眼用制剂

眼用制剂的保存方法

目前我们常用的眼用制剂包括滴眼液、眼用凝胶以及眼膏剂，一般常温储存即可，但也有少数需要低温储藏，比如拉坦前列素滴眼液在未打开使用之前在2～8℃冷藏条件下存放，在患者运输过程中，可在最高40℃的温度下保存不超过8天的时间。打开瓶子后，可以在室温（最高25℃）下保存4周[5]。

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​冷藏药品携带小妙招

为了保持需要冷藏储藏药品的有效性，我们可以采取以下几个小办法：

使用保温设备

如果我们一直在服用低温冷藏药品，在去医院时可以从家中携带保温盒或保温瓶等设备，购买药品后可以将药品放入保温设备中保存。

使用冰水降温

如果是初次购买没有保温设备，可以买瓶冰水与药品放在一起，给其创造一个低温环境，到家后再将药品放入冰箱冷藏储存。

参考文献

1. 中华医学会糖尿病学分会. 中国糖尿病药物注射指南（2011版）.

2. 方荣华. 糖尿病患者自我注射胰岛素的保存现状[J]. 中华现代护理杂志，2012,18（15）：1804-1805.

3. 王涛，陈雪辉，等. 室温保存时间对万邦中性胰岛素笔芯生物效价的影响[J]. 中国医药导报，2011，8（15）：50-54.

4. 桑跃，冯海红，等. 充氮包装和储藏温度对益生菌粉储藏稳定性的影响[J]. 食品与发酵工业，2020，46（19）：143-147

5. Up to date 临床顾问. 拉坦前列素滴眼液.

来源：京城药师 北京宣武医院

​作者：吕鲜艳 张青霞

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3.智能温湿度监控设备对医用冰箱温度的实时控制与分析

医用冰箱主要是放置和保存药品、疫苗、标本、试剂等的专业冰箱，医用冰箱广泛应用于科研机构、医疗卫生、医实验室、疾病预防控制中心、生物制药、药房等行业和领域，是必不可少的医疗设备之一，并且医用冰箱对温度的控制也是很严格的，需要搭配温湿度监控设备来实时监测温度。

医用冰箱的性能和用途与家用冰箱有着很大的不同，医用冰箱对储存有着非常严格的质量，当温度过高时，会引发一系列处理措施，严重时会造成巨大的财产损失或影响生命安全。因此，处理冰箱本身的温度控制保证外，还需要实时的温湿度监控设备监测,以避免在设备故障、操作错误、停电等突发异常情况下及时通知相关人员进行处理。

从而，通过给医用冰箱安装BEOL贝尔科技生物冰箱智能锁来增加医用冰箱的安全性能。

下面再来说说安装温湿度监控设备有哪些好处呢？

1.具有智慧传输功能，可按照时间节点自动向指定的智能网关传输数据；

2.信号超强距离传输，有效保证数据信息的稳定传输；

3.能够独立工作540天以上，可有效存储57000组数据；

4.具备IP68防护等级，防水防尘、防震等特性；

5.温湿度监控设备小巧，可随时安装在不同区域，无线功能，开箱即用。

通过将先进的物联网技术融入传统行业，研发出达到世界先进水平的智能温湿度设备，液氮罐系列产品、生物样本库管理软件、以及满足客户管理需求的和各种个性化方案，旨在为医疗、科研、生物样本库管理软件、以及满足专业解决方案，助力行业快速发展。

4.冰箱里这些细菌你都知道吗？预防急性胃炎首先要懂得清洗冰箱

如果你突然觉得恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等症状，很有可能是急性肠胃炎的发作，这种肠胃疾病常见于夏秋季节，往往很多患者还一脸朦，自己明明就是跟平时的饮食没有太大的变化，怎么就急性胃炎了呢？

急性胃炎的发生多由于饮食不当，暴饮暴食；或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。除了这些原因之外，很多人都忽视了冰箱里面的健康隐患。

冰箱的常见细菌都有哪些？

1、耶尔森菌——主要来自于生猪肉

温度越低繁殖越快。每年肠道门诊中有2%的病人感染耶尔森菌，表现为急性胃肠炎、小肠结肠炎等炎症性疾病，城市里很多人感染这种细菌是通过冷藏食物，所以医学界称之为”冰箱肠炎”。

2、李斯特菌——最喜欢躲在喝了一半的牛奶里

李斯特菌可在0℃-10℃的低温中生长，在牛奶里面大量繁殖，感染了这种病菌后，会有发烧、怕冷、头痛等症状，病菌主要在血液里发作。

3、志贺菌——来自于蔬菜和水果

家庭冰箱志贺菌的检出率为8.3%。志贺菌病也叫细菌性痢疾，是夏秋季节最常见的肠道传染病之一。感染这种细菌经1-3天的潜伏后，会突然发病，有发热、腹痛、水样腹泻等症状。

4、沙门氏菌——来自于鸡蛋、肉类等农产品

0℃-4℃往往只能抑制沙门氏菌的生长，一旦将冰箱里的食物拿到常温下，两小时就会繁衍出足够多的数量。沙门氏菌感染的潜伏期一般为8～24小时，起病急骤，表现为怕冷、腹绞痛、恶心、呕吐等症状，继而发生腹泻，一天几次至十几次或更多。

医学研究上表示：急性胃炎的病因主要有物理化学因素、细菌和毒素的感染。

1、物理化学因素

进食生冷食物或某些药物如水杨酸盐类、磺胺、某些抗生素等；或误服强酸、强碱及农药等均可引起本病。

2、细菌和毒素的感染

常以沙门氏菌和嗜盐菌（副溶血弧菌）感染最常见，毒素以金黄色葡萄球菌常见，病毒亦可见到。常有集体发病或家庭多发的情况。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、鱼；或吃了嗜盐菌生长的蟹、螺等海产品及吃了被金黄色葡萄球菌污染了的剩菜、剩饭等而诱发本病。

可见，沙门氏菌是常见的诱发急性胃炎的一个原因。冰箱也是容易产生细菌的一个环境，放置冰箱的食物需要注意生熟隔离，肉和蔬菜隔离，需要做好分类密封处理。然而，这样还不够，在日常生活中还应注意冰箱的清洗。

那么，如何清洗冰箱？

1、给冰箱做清洁前，先切断冰箱电源，然后再把冰箱里的食物都拿出来。

2、然后将冰箱冷藏室内的搁架、果蔬盒、瓶框取出，注意这些都是易碎物，可要小心。用抹布蘸着混有洗洁精的水擦洗附件，清洗完毕以后，用抹布擦干，或者放在通风干爽的地方，让它自然风干。冷冻室内的抽屉依次抽出，冷冻的食物也可以不取出来。

3、让冷冻室自然化霜，记得在冰箱底下垫些毛巾，放置冷冻化霜水流出把地板弄湿了。

4、先对冰箱外壳和门体进行清理，用微湿柔软的布擦拭冰箱的外壳和拉手，如果油渍比较多的地方，可以蘸点洗洁精擦洗，效果更好。

5、软布蘸上清水或洗洁精，轻轻擦洗冷藏内胆，然后蘸清水将洗洁精拭去。清洁冰箱的“开关”、“照明灯”和“温控器”等设施时，请把抹布或海绵拧得干一些。

6、冷冻室内的冰融化了，可以用毛巾擦拭干净，切忌不要用尖锐的物品来铲冷冻蒸发器板上的冰，这样容易铲伤蒸发器，导致冰箱故障。清洗完毕后将门敞开，让冰箱自然风干。

7、冰箱冷藏、冷冻室内胆清理干净后，我们来清理冰箱门胆。冰箱门封都是可拆卸的，拆卸门封条的时候不要野蛮拉扯，以免将门封条拽坏。门封条用用1：1醋水擦拭密封条，消毒效果也很好。

8、 用软毛刷清理冰箱背面的通风栅，用干燥的软布或毛巾擦拭干净。

9、清洁完毕，插上电源，检查温度控制器是否设定在正确位置

10、冰箱运行1小时左右，检查冰箱温度内是否下降，然后将食物放进冰箱。这个时候，冰箱清洗就完成了。

除了清洗冰箱之外，预防急性肠胃炎要注意勤洗手，如烹调食物前与饭前便后。注意饮食卫生，不吃生食或未煮熟的食物。准备两块砧板，生食熟食分别使用不同砧板处理。外食时选择清洁卫生的店家自备餐具，并自备餐具，以及蔬果要仔细清洗乾淨等。